2024.9.12(木)


母美代さん。
地域密着型介護老人福祉施設(特養)で暮らしている。

お盆14日に面会をしている。
終始ポーカーフェイスというか、目を合わせないというか、ほぼ無言で終わっている。
あとで聞いた話によると、微熱があり体調が悪かったのではないかと。
微熱が続くことで身体に異変が起きているのではということで、一度検査をしましょうということになった。

検査日は8月30日。
提携クリニックにおいて、全身CTと心電図検査が行われた。
結果説明が、昨日施設で行われることになり行って来た。


検査結果。
  • 脳の前頭葉に萎縮が見られ、認知症があっても不思議ではない。
  • 2017年に脳梗塞を発症しているが、現在は問題がないとの判断。
  • 心臓に関してはとても綺麗で、問題無し。
  • 胸部に水が溜まっているが、正常の範囲内。
  • 誤嚥性肺炎もなく、肺に関しても問題無し。
ここまで聞いていると「年齢的には健康なほうじゃない」となるけれど、問題が一つ見つかった。
それはヘモグロビン値が検査日ごとに低くなっているということ。

医師からの説明では貧血症状になっており、原因の一つには脳梗塞の薬(血液をサラサラにする)が、もしかしたら影響しているのではないかと。
現段階では脳梗塞よりも貧血の症状のほうが危険ということで、この際薬をストップするという判断に。
但し、便の出が悪いので整腸剤(マグミット)だけはこれまで通りの処方。


それぞれの画像を見せてもらったけれど、正直言って「あぁ、そうですか」と言うしかなかった。でも、数値で表されていることに関しては一目瞭然なので同意。
薬は貧血治療の鉄剤と、マグミットのみとなった。

医師から言われた。
貧血の確かな原因を知りたいのであればその対応はするが、年齢的には負担になる検査になるので、家族の判断が重要になると。

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以前、緊急時の延命処置・看取りについての同意書を提出している。
あのときの気持ちとして、家族(娘)として希望していることは、痛いこと苦しいことは取り除き、穏やかに逝かせてあげたいということ。
この気持に変わりはなく、延命処置は行わず施設での看取りを希望していることを再度伝えた。


医師から栄養士への提言が。
食材に鉄分が多く含まれているものと、食べたいと意欲が湧くような献立を提供するようにと。
食べ物からの摂取、大事なことね。

食は年々細くなり、主食はミキサー食で副菜はソフト食にしてもらっている。(ミキサー食をゼリー状に少し固めた状態)
完食することは稀ということで、栄養状態を考慮しメイバランスが提供されている。

このメイバランスは試供品ということで現在は無料だけれど、在庫が切れた際はどのようにするのかと質問。
食べる量が減っていることで予めその分を差し引き、その引いた部分にメイバランスを充てるという返答だった。

ありがたいことに、美代さんはメイバランスを残すことはないらしく、気に入ってくれている(良かった)。

※ 提供されているメイバランスにはAGR(アルギニン)が含まれており、褥瘡に効果があるそうで、美代さんの座りダコも改善されている。

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            昨年春の桐ちゃん


説明を受ける前に、10分ほど美代さんと面会ができた。
お盆のときとは大違いで、ちゃんと返事をしてくれた。
わたしのことを娘だと理解しているかは別として、なんとな~く会話が成り立っていた(苦笑)。

遺影として撮ってある写真を見せた。
誰?みたいにキョトンとしていた。
美代さんだよと教えると「そだのが…」。

施設職員さんにも観てもらったけれど、ブルーのヘアーマニキュアとふくよかな顔立ちに、別人ですね…と。そして、今のほうが若いですね…と。

・・・痩せている方が若くに見えるのかしら?


もしも看取りの時期に入ったら、その時は居室入室が可能かと訊いてみた。
ケアマネからは、寝泊まりして頂けるように考えています…と。
現段階ではそのような状態ではないけれど、この先は何が起きるかはわからないことですからね…と。

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人も動物も食べないことは死を意味する。
鉄剤の効果と、少しでも食に興味を持ってくれることを願っている。

好きではないと言っているけれど、たった一人の親。
大切でないわけがない。

美代さん、穏やかに暮らしていきたいね。


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